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Mi Cirugía OrtognáticaGuía del Dr. Stefan Domančić
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Imagen 3D: AperturaImagen 3D: El clon digitalImagen 3D: Tus dientes, en detalleImagen 3D: La planificación virtualImagen 3D: Cómo muerdes y cómo te ves, en el mismo planImagen 3D: Guías impresas en 3DImagen 3D: En pabellón, precisiónImagen 3D: Antes, durante y despuésImagen 3D: Cierre
Capítulo 3 · Tratamiento

Tu cirugía empieza mucho antes del pabellón.

Empieza con un diagnóstico integral, un buen plan y un equipo comprometido contigo.

Para leer con calma

Planificar una cirugía de forma virtual es una parte importante del camino, pero no es todo. Lo central es un diagnóstico integral, con estudios completos y en 3D para cada caso, un buen plan de tratamiento y un equipo comprometido contigo. Toda cirugía conlleva riesgos, y por eso importa que todos, el equipo y tú, rememos hacia el mismo objetivo. Lo humano, lo tecnológico y lo clínico se suman al servicio de tu caso.

Todo parte con escucharte y examinarte: qué te molesta, qué te preocupa, tu historia y cómo te ves. Luego vienen los estudios. Los exámenes en 3D, como el CBCT, van más allá de una radiografía plana: muestran huesos, articulaciones y vía aérea desde todos los ángulos, en su posición real, y hacen posible medir volúmenes. El escaneo intraoral registra tus dientes y cómo encajan con una pequeña cámara, sin pastas, en pocos minutos. Con ambos registros se arma una reconstrucción virtual en la que dientes y hueso quedan en un mismo modelo: tu clon digital. A esto se suman las fotografías y otros estudios cuando el caso los necesita.

Sobre ese clon se planifica, de forma virtual, cada movimiento del maxilar, la mandíbula y el mentón. Todo ocurre en una sola intervención, y el orden de cada paso se define según el caso. Se revisan los detalles, los beneficios y los límites de cada opción, y se decide en equipo: la ortodoncia, que planifica tu rostro desde la posición de los dientes, y la cirugía, que mueve la estructura. El plan mira al mismo tiempo cómo encajan los dientes, la sonrisa, la respiración y la armonía del rostro.

En pabellón, cada paso tiene su herramienta. Desde la planificación se diseñan guías que se imprimen en 3D, personalizadas para cada caso, y que ayudan a reproducir con precisión lo planificado. El ultrasonido (piezoeléctrico) permite trabajar en zonas milimétricas y proteger estructuras sensibles, como los nervios, y se complementa con sierras de precisión y medidas específicas. Las técnicas se seleccionan caso a caso.

El día de la cirugía, las dudas ya se resolvieron y el plan está listo: menos sorpresas, más precisión y más tranquilidad. Después, el camino sigue: seguimiento y controles con un equipo informado de tu caso, y tareas para la casa, porque tu parte también cuenta. Hoy podemos hacer cosas que antes eran imposibles; lo demás se ve en consulta.

El primer paso es una conversación.

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Preguntas frecuentes

¿Qué es el CBCT o escáner 3D?

Es un examen de imágenes que registra tu rostro en tres dimensiones y va más allá de una radiografía plana: permite ver huesos, articulaciones y vía aérea desde todos los ángulos y medir volúmenes. Con él se construye tu clon digital. No se pide por las dudas; se pide cuando el caso lo necesita, como en la planificación de una cirugía ortognática.

¿El escaneo intraoral es incómodo?

No. Se hace con una pequeña cámara que se pasa por los dientes durante algunos minutos, sin pastas de impresión. En la pantalla aparece tu boca en 3D al instante, y ese registro se une al escáner 3D para planificar con precisión.

¿Puedo ver mi planificación antes de la cirugía?

Sí. La planificación se revisa contigo antes de la cirugía, para que entiendas qué movimientos se harán y por qué. Es parte de resolver las dudas antes, con calma, y no el día de la cirugía.

¿Planificar la cirugía es lo mismo que el tratamiento completo?

No. La planificación virtual define cómo se hará la cirugía, y es una parte del camino. El tratamiento completo incluye el diagnóstico integral, la ortodoncia, la cirugía, la recuperación y los controles, con un equipo que te acompaña en cada etapa. Lo humano, lo tecnológico y lo clínico se suman al servicio de tu caso.

¿La planificación virtual garantiza el resultado?

Ninguna herramienta garantiza un resultado, y toda cirugía conlleva riesgos. La planificación virtual permite decidir cada movimiento con información completa y llevarlo a pabellón con guías hechas a tu medida: disminuyen las sorpresas y aumenta la precisión. Lo que más pesa es el conjunto: un buen diagnóstico, un buen plan y un equipo que rema contigo hacia el mismo objetivo, con controles durante la recuperación.

¿Se opera primero un hueso y después el otro?

No son cirugías separadas: todo ocurre en una sola intervención. Dentro de esa misma cirugía, el equipo sigue una secuencia planificada para mover el maxilar, la mandíbula y el mentón, y cuál va primero se define en la planificación de cada caso. Es un detalle técnico; lo importante es que todo se decide antes, con calma.

¿Qué es una guía quirúrgica impresa en 3D?

Es una pieza diseñada a partir de tu planificación y fabricada con impresión 3D, personalizada para ti. En pabellón se apoya sobre el hueso y ayuda a reproducir los cortes y las posiciones planificadas. Cada guía sirve solo para tu caso y para tu cirugía.

¿Qué es el piezoeléctrico?

Es un instrumento de ultrasonido que corta el hueso mediante microvibraciones. Permite trabajar con precisión en zonas milimétricas y proteger estructuras sensibles, como los nervios. Es una de las herramientas que se usan en pabellón, junto a otras como las sierras de precisión, y su uso se define según cada caso y cada etapa de la cirugía. ---

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